تاثیر تماس کانگورویی بر شاخص های فیزیولوژیک نوزادان ترم و میزان درد مادران سزارینی

سابقه و هدف: علی رغم کثرت پژوهش های انجام شده در زمینه تاثیر مراقبت کانگورویی در نوزادان نارس، تحقیقات انجام شده بر روی نوزادان رسیده محدود بوده است. مطالعه حاضر به منظور بررسی تاثیر تماس کانگورویی در نوزادان ترم و مادران سزارینی بستری در بیمارستان فاطمیه شاهرود انجام شد. مواد و روش ها: در یک کار آزمائی بالینی، 160 زوج مادر و نوزاد به صورت تصادفی در دو گروه تماس کانگورویی و مراقبت معمول قرار گرفتند. در گروه آزمون، تماس پوستی بین مادر و نوزاد، 3 بار در روز، هر بار 60 دقیقه برای 2 روز متوالی اجرا شد. در هر دو گروه، نمره درد مادر پس از عمل با استفاده از معیار کلامی عددی درد (10-0 نمره) تعیین گردید. درجه حرارت نوزادان در چهار نوبت اندازه گیری شد، هم چنین نوزادان دو گروه از نظر بعضی از مشخصات از جمله میزان زردی، رفلکس های نوزادی، کورتیزول ادرار قبل از ترخیص از بیمارستان مقایسه شدند. میزان رضایت مندی مادر از اجرای این تماس، قبل از ترخیص از بیمارستان به وسیله ی چک لیستی جمع آوری شد. یافته ها: دو گروه از نظر متغیرهای زمینه ای در مادر و نوزاد تفاوتی نداشتند. در گروه تماس کانگورویی ، میانگین درجه حرارت نوزاد نیم (8/36 در مقابل 6/36 سانتی گراد، 05/0p<) و یک ساعت (9/36 در مقابل 6/36 سانتی گراد، 001/0p<) پس از تماس پوستی، بیش تر از گروه کنترل بود، هم چنین نمره درد مادران پس از عمل سزارین (6 در مقابل 8/7، 001/0p<)، تعداد دفعات گریه شدید نوزاد در طول بستری در بیمارستان (6/5 در مقابل 3/12 بار، 05/0p<) و کورتیزول ادرار نوزاد قبل از ترخیص (4/388 در مقابل 3/471 میکرو گرم در 24 ساعت، 05/0p<) کم تر از گروه کنترل بود. تفاوت آماری معنی داری در میزان بروز زردی و میانگین نمره رفلکس های نوزادی در دو گروه بدست نیامد. در مجموع مادران از اجرای تماس کانگوروئی رضایت داشتند. نتیجه گیری: تماس کانگورویی اثرات مثبتی بر مادران سزارینی بستری در بخش و نوزادانشان داشت. به منظور جلوگیری از عوارض ناشی از جدائی نوزاد از مادر در ساعات اولیه تولد و به لحاظ اثرات مثبت اجرای تماس کانگورویی ، اجرای این مراقبت به عنوان یک روش روتین در بخش های سزارین توصیه می گردد.